DVT予防

DVT予防用品（間欠的空気圧迫装置）の選び方ガイド｜手術室・中央材料室向け

深部静脈血栓症（DVT）の予防には、術中・術後の早期から適切な機器を使用することが重要です。間欠的空気圧迫装置（IPC装置）はスリーブ・カフ・コントローラ・接続チューブの組み合わせで構成されており、施設の用途や患者さんの状態に合った製品選定が求められます。本ガイドでは、購買担当者・医療スタッフの方が製品を比較・検討する際に役立つポイントを中立的な立場で解説します。

01DVT予防用品の基本構成を理解する

間欠的空気圧迫装置（IPC装置）は、大きく「コントローラ（駆動装置）」「スリーブ／カフ（患者装着部）」「接続チューブ」の3要素で成り立っています。これらはメーカーや製品シリーズによって互換性が異なるため、必ずセット単位で適合を確認することが基本です。たとえばカーディナルヘルスのSCDスマートフローシリーズでは、コントローラ（82107など）に対して専用の接続チューブ（82202など）とスリーブ／フットカフを組み合わせて使用する設計になっています。導入前にコントローラと消耗品（スリーブ・カフ・チューブ）の適合型番を一覧で整理しておくと、発注ミスや在庫の混在を防げます。

コントローラ・スリーブ・接続チューブは同一シリーズ内で適合を確認する
スリーブとフットカフは用途・装着部位が異なるため目的に応じて選択する
ディスポーザブル（使い捨て）品と再使用品の区分を事前に確認する
既存のコントローラを流用する場合は後継機種・互換性の情報を取り寄せる

02選び方のポイント①：装着部位と適応目的で選ぶ

DVT予防用スリーブ・カフには、主に「下腿（ふくらはぎ）装着タイプ」「大腿部まで覆うタイプ」「フットカフ（足部）タイプ」があります。装着部位によって静脈還流への作用部位が異なるため、手術の種類・患者の体位・術後の管理方針に合わせて選択します。下腿スリーブは汎用性が高く多くの術式で使用されますが、股関節・膝関節周辺の手術など装着が難しい場合はフットカフが選択肢になります。また、術中に使用するか術後病棟で継続するかによって、製品の形状や素材（通気性・圧迫感）も考慮ポイントになります。なお最終的な適応判断は担当医師・コメディカルスタッフにご確認ください。

下腿スリーブ：汎用性高く多くの術式・術後管理に対応
フットカフ：股関節・膝関節周辺手術や下腿装着困難な症例向け
術中装着か術後継続使用かによって素材・形状の要件が変わる
体位変換・清潔野への影響を考慮して装着部位を決定する

03選び方のポイント②：サイズ・規格と在庫管理

スリーブ・カフはサイズ展開があり、患者の体格に合わないサイズを使用すると所定の圧迫効果が得られない可能性があります。製品ごとに定められた「対応周径（cm）」を確認し、施設に多い患者層に合わせた規格を常備することが重要です。たとえばSCDスマートフローエクスプレス 83011は5組入り、フットカフ 83062は10足入りのような数量単位で販売されていることが多いため、使用頻度・手術件数に合わせた発注ロットを設定しましょう。複数サイズを扱う場合は保管棚を規格ごとに明確に区分し、使用直前に型番・サイズを必ず照合する運用ルールを設けることを推奨します。フローコンフォートスリーブ（84013など）のように異なるシリーズが混在する場合は、コントローラ適合情報を棚に掲示するなど誤使用防止対策も検討してください。

製品ごとの対応周径（cm）を確認し、患者体格に合うサイズを選択する
入数（クミ数・ソク数）を把握して使用頻度に合った発注量を設定する
複数シリーズが混在する場合はコントローラ適合表を保管場所に掲示する
定期的に在庫の型番・使用期限（滅菌済み品の場合）を棚卸しする

種類・規格の主な違いまとめ

DVT予防用品は製品ラインナップによって特性が異なります。下表のように整理すると、施設のニーズに合った組み合わせを比較しやすくなります。

【スリーブ系】
SCDスマートフローエクスプレススリーブ（例：83011）は術中・術後の下腿圧迫を目的とした汎用スリーブです。入数が5組単位のため中規模以上の手術室での定数管理に向いています。フローコンフォートスリーブ（例：84013）は素材・形状が異なるシリーズで、装着感や通気性の要件が異なる場面での採用を検討できます。

【フットカフ系】
SCDスマートフローエクスプレスフットカフ（例：83062）は足部への装着に特化したカフで、10足入りと入数が多く消費量の多い施設や集中管理に適しています。

【コントローラ・チューブ】
コントローラ（例：82107）は施設の機器として長期運用される備品扱いが一般的です。接続チューブ（例：82202）は消耗品として定期的な補充が必要であり、コントローラとの適合型番を必ず確認して発注します。

スリーブ系：下腿装着、汎用性高い／フットカフ系：足部装着、装着困難例に有用
コントローラは備品、スリーブ・カフ・チューブは消耗品として管理区分を分ける
シリーズが異なると接続チューブの互換性がない場合があるため型番照合を徹底する
入数・包装単位を事前確認し、過不足のない発注計画を立てる

⚠ 使用・保管上の注意事項

間欠的空気圧迫装置は医療機器（管理医療機器）に該当する製品が含まれるため、添付文書・取扱説明書の内容を必ず確認し、適応・禁忌・使用方法を遵守してください。特に以下の点に注意が必要です。

【使用前確認】スリーブ・カフに破損・変色・異臭がないか目視確認します。ディスポーザブル品は再使用禁止です。接続チューブの接続部がしっかり嵌合しているか確認してから起動します。

【装着時】患者の皮膚状態（発赤・創傷・浮腫・末梢循環障害の有無）を確認し、異常がある部位への装着は避けます。巻き付け圧が強すぎないよう、指1〜2本が入る程度の余裕を目安に装着します（製品により推奨値が異なるため添付文書を参照）。

【保管】直射日光・高温多湿を避け、製品に定められた保管条件（温度・湿度）で管理します。スリーブ・カフは折り畳み保管による折れ目でエア漏れが生じる場合があるため、保管方法にも注意が必要です。

【機器メンテナンス】コントローラは定期的な点検・校正を行い、エラー表示や動作異常が確認された場合は直ちに使用を中止して専門業者に連絡してください。

ディスポーザブル品の再使用は禁止（感染リスク・性能劣化の原因）
使用前に接続チューブの嵌合・スリーブの破損確認を行う
患者の皮膚状態・禁忌事項を確認してから装着する
コントローラは定期点検を実施し、動作異常時は即使用中止・専門業者へ連絡
保管は指定温度・湿度条件を守り、折れ・つぶれによるエア漏れに注意

Qよくある質問（FAQ）

Q1. コントローラが1台しかない場合、スリーブを複数の患者に使い回せますか？
A. ディスポーザブルのスリーブ・カフは患者ごとに新品を使用するのが原則です。添付文書に「単回使用」と記載がある製品は再使用しないでください。コントローラ本体は複数患者で共有できますが、スリーブ・チューブは交換が必要です。

Q2. 異なるメーカーのスリーブをコントローラに接続できますか？
A. 一般的に異なるメーカー間での接続は推奨されておらず、性能や安全性が保証されません。必ず同一シリーズ・適合型番の組み合わせで使用してください。

Q3. 入数が「5クミ」「10ソク」とありますが、どちらを多く在庫すべきですか？
A. 施設の手術件数・患者層・フットカフとスリーブの使用比率によって異なります。まず3〜6か月分の使用実績データを集計し、適正在庫数を設定することを推奨します。

Q4. 製品選定にあたって専門家への相談は必要ですか？
A. 間欠的空気圧迫装置は管理医療機器に該当する製品を含みます。適応判断・最終選定は必ず担当医師や臨床工学技士などの専門職と連携して行ってください。本ガイドはあくまで比較・検討の参考情報の提供を目的としています。