カテーテルの選び方ガイド ― 種類・サイズ・素材から選定のポイントまで
カテーテルは尿道カテーテルやドレナージチューブなど用途ごとに形状・サイズ・素材が細かく分かれており、患者の状態や処置目的に合わせた選定が求められます。本ガイドでは処置材料としてのカテーテルの基本的な分類と選び方の考え方を整理しました。実際の使用にあたっては医師・看護師など専門職の判断のもとでご選定・使用ください。
01用途・使用部位に応じて種類を選ぶ
カテーテルは挿入部位や目的によって形状が大きく異なります。同じ「尿道カテーテル」でも、先端形状や機能の違いによって用途が分かれるため、まず処置の目的を明確にしたうえで種類を絞り込むことが基本です。
- ネラトンカテーテル：先端が丸く単純な形状で、間欠導尿など短時間の一時的な排尿目的に用いられる標準型
- チーマンカテーテル：先端が湾曲しており、尿道の走行に沿わせやすい形状が特徴
- バルーンカテーテル（フォーリー型等）：先端のバルーンを膨らませて留置する構造で、持続的な導尿が必要な場合に選択される
- 腸洗浄カテーテル・胃洗浄カテーテル：消化管への挿入を目的とした専用設計で、径や長さが尿道用と異なる
- ドレナージチューブ（ペンローズドレーン等）：体内に貯留した液体や滲出液を体外に誘導する目的で使用
02サイズ規格（Fr表記）の考え方
カテーテルの太さは「Fr（フレンチ）」という単位で表示され、数値が大きいほど外径が太くなります。挿入部位や患者の体格、処置内容に応じて適切な号数を選ぶ必要があり、太すぎると挿入時の負担が増し、細すぎると排液・排尿の流量不足や屈曲のリスクが生じます。
- 一般的な尿道カテーテルは10〜16Fr前後の製品展開が多い
- 同じ製品名でも号数違いで在庫展開されていることが多いため、必要号数を確認してから発注する
- 体格や年齢（成人・小児）によって選択される号数の傾向が異なる
- 号数の選定は臨床側の指示・処方に基づくことが前提となる
03素材・構造による違い
カテーテルの素材にはラテックスゴムとシリコーンが代表的で、留置期間や患者のアレルギー有無によって使い分けられます。バルーンカテーテルの場合、バルーンを膨らませる方式（2WAY・3WAYなど）も選定条件になります。
- ラテックス製：柔軟性がありコストを抑えやすい一方、ラテックスアレルギーのある患者には使用不可
- オールシリコーン製：生体適合性が高く、比較的長期の留置に用いられる傾向がある
- 2WAYタイプ：注入ルートとバルーン拡張ルートの2系統構造で一般的な留置に使用
- 3WAYタイプ：洗浄液の注入路を追加した構造で、持続的な膀胱洗浄が必要な場合に選択される
04付随する処置材料の選び方（保湿シート・清拭シートなど）
カテーテル関連処置には、陰部清拭用シートや保湿シートなど周辺ケア用品も併用されます。これらは直接的な医療機器ではありませんが、皮膚トラブルの予防や日常ケアの効率化を目的として選定されることが多く、施設の運用に合わせた枚数・包装単位（5枚入×100袋など）の確認が重要です。
- 使用頻度に応じた包装単位（個包装／大容量パック）を選ぶ
- 肌への刺激が少ない素材かどうかを確認する
- 在宅・施設利用では保管スペースやコストバランスも考慮する
カテーテル類は滅菌済みの医療機器であることが多く、開封後の取り扱いや保管環境に注意が必要です。誤った取り扱いは感染リスクや破損につながるため、添付文書や施設の手順に従った運用を徹底してください。
- 直射日光・高温多湿を避けた場所で保管する
- 使用期限・滅菌状態を必ず確認してから使用する
- 開封後は速やかに使用し、未使用分の再滅菌は行わない
- 破損・変形が見られる製品は使用を避ける
カテーテルは種類・サイズ・素材の組み合わせが多岐にわたり、患者の状態や処置内容によって最適な製品が異なります。本ガイドは一般的な選定の考え方を整理したものであり、実際の製品選定・使用にあたっては医師・看護師などの医療専門職の指示・判断のもとで行ってください。
- 処置目的（導尿・洗浄・排液など）を明確にする
- 適切なFrサイズと素材を確認する
- 周辺ケア用品は運用に合わせた包装単位を選ぶ
- 最終的な製品選定は必ず専門家に相談する
カテーテルのおすすめ・売れ筋
