車いす

車いすの選び方ガイド｜病棟・施設での導入前に押さえるポイント

車いすは自走式・介助式、素材、サイズなど種類が多岐にわたり、利用者の身体状況や使用環境に合わせた選定が重要です。本ガイドでは病棟・介護施設でのご購入を検討される担当者向けに、選定時の基本的な確認ポイントを整理しました。最終的な適合判断は、医師・理学療法士・福祉用具専門相談員など専門職への相談をおすすめします。

01駆動方式で選ぶ：自走式か介助式か

車いすは大きく分けて「自走式」と「介助式」があります。自走式は利用者自身がハンドリムを操作して移動するタイプで、上肢の機能が保たれている方に適しています。介助式は後輪が小さく自走操作ができない構造で、主に介助者が操作することを前提としています。施設内の利用シーンや利用者の身体状況に応じて使い分けることが大切です。

自走式：上肢筋力・操作能力がある利用者向け
介助式：全介助が必要な利用者や短時間移動向け
同一利用者でも状態変化に応じて見直しが必要な場合がある

02フレーム構造と素材の違い

フレーム構造には「背固定式」と「背折れ式」があり、背折れ式は車いすをコンパクトに折りたたんで収納・搬送しやすい特徴があります。素材はスチール製とアルミ製が一般的で、スチール製は耐久性とコストのバランスに優れ、アルミ製は軽量で介助者の負担軽減や車への積み下ろしがしやすい点が特徴です。使用頻度や保管スペース、移送の有無を踏まえて選定します。

背固定式：安定性重視、主に病棟内での使用に多い
背折れ式：折りたたみでコンパクト収納・車載に対応
スチール製：耐久性重視、比較的安価
アルミ製：軽量で持ち運び・移乗介助の負担を軽減

03サイズ・座面幅の確認ポイント

車いすは座面幅・座面奥行・座面高などのサイズ展開があり、利用者の体格に合わないと姿勢の崩れや褥瘡リスク、操作性の低下につながる可能性があります。モジュールタイプの車いすは座面幅や高さを調整できる仕様のものもあり、体格の異なる複数の利用者で共用する施設では検討の余地があります。購入前に採寸を行い、実機での試乗確認を行うことが推奨されます。

座面幅：左右に手のひら1枚分程度の余裕を目安に確認
座面奥行・高さ：フットサポートやアームサポートの調整可否も確認
モジュール車いす：パーツ交換で複数利用者への対応がしやすい
採寸・試乗を経てから本格導入を検討する

⚠ 使用・保管上の注意点

車いすは福祉用具であり、正しい使い方をしない場合は転倒や事故につながるおそれがあります。ブレーキの効き、タイヤの空気圧、フットサポートの固定状態など、日常的な点検を習慣化しましょう。保管時は湿気や直射日光を避け、可動部の劣化やサビの発生を防ぐことが長期使用のポイントです。定期的な点検・整備は、施設内の担当者だけでなく、必要に応じて専門業者への依頼も検討してください。

使用前にブレーキ・タイヤ・フットサポートの点検を行う
屋外保管は避け、湿気・直射日光を避けた場所に保管する
定期点検のスケジュールを施設内で決めておく
異常を感じた場合は使用を中止し、専門業者に相談する

まとめ：選定は専門家と連携して

車いすは利用者の身体状況、使用環境、介助者の負担などを総合的に考慮して選ぶことが大切です。自走式・介助式の別、フレーム構造、素材、サイズといった基本項目を押さえたうえで、可能な限り実機での確認や試用を行いましょう。医療機器としての適合性については、医師・理学療法士・福祉用具専門相談員など専門職の意見を踏まえて最終決定することをおすすめします。